Impacto del Uso de Cuatro Diferentes Superficies de Apoyo en la Activación del Área Cervical en Pacientes con Parálisis Cerebral Infantil Mediante la Evaluación Electromiográfica

Introducción: las alteraciones electrofisiológicas en pacientes con parálisis cerebral infantil afectan el control motor de diferentes grupos musculares provocando movimientos involuntarios, rigidez en las extremidades y cambios en la postura, entre otros efectos. Las características de las señales electromiográficas asociadas a la parálisis cerebral permiten reconocer importante información muscular; sin embargo, la influencia de la postura en el registro de señales requiere una mayor exploración. Objetivo: cuantificar y contrastar el nivel de energía de las activaciones musculares en pacientes con parálisis cerebral infantil, realizando un ejercicio de flexión extensión cervical utilizando cuatro diferentes superficies de apoyo. Métodos: el registro electromiográfico se obtuvo en una cohorte de siete pacientes con parálisis cerebral infantil durante dos sesiones diferentes de registro con cinco semanas de diferencia y en cada sesión se utilizaron cuatro diferentes superficies de apoyo. El valor de la energía de las señales fue estudiado a través del análisis numérico en los dominios del tiempo y frecuencia. Resultados: los resultados de energía de todos los pacientes, utilizando una misma superficie de apoyo fueron diferentes: 0.17 (0.08 - 0.77) utilizando rodillo, 0.19 (0.08 - 0.64) utilizando cuña, 0.21 (0.14 - 0.44) utilizando una pelota y 0.32 (0.12 - 1.43) sin una superficie de apoyo. En cada grupo se encontró un valor de p < 0.05. Al comparar los resultados por paciente se encontró que la superficie de apoyo genera una mayor variabilidad de resultados, con un valor de p > 0.05 en 19 de 28 mediciones realizadas. Conclusiones: la superficie de apoyo afecta los registros electromiográficos y podría aportar a una mala interpretación de resultados de activación muscular.